Диагностика сколиоза: предупредить, а не лечить

Сколиоз - это стойкое нарушение формы туловища - трехплоскостная деформация позвоночника, грудной клетки, таза. При сколиозе разновеликими бывают ноги, ассиметричным - череп, неправильно развиваются зубы и прикус. Если деформация велика - страдают и сдавливаются внутренние органы, сосуды и нервы. Последствия могут быть тяжелыми, поэтому так важна диагностика сколиоза на самом раннем этапе.

Когда впервые обратиться за профилактическим осмотром о сколиозе?

Сколиоз – это болезнь роста ребенка. Сколиоз – болезнь быстрого и неравномерного роста. В общем, можно сказать, что при сколиозе кости вырастают очень быстро за короткий промежуток времени, а мышцы, спинной мозг и органы не успевают за костным ростом позвоночника.
Сколиоз растет, когда растет ребенок! Поэтому проводить исследования по поводу сколиоза надо в периоды быстрого роста ребенка! Первый такой период быстрого роста позвоночника в пять лет! Обратиться на профосмотр о сколиозе впервые надо в 5 лет!
Чаще всего сколиоз выявляют значительно позже – во время быстрого роста в пубертатный период в 10-12 лет и даже еще позже. Но это уже не начало сколиоза, а его полное проявление.

Какие признаки помогают выявить сколиоз в самом начале?

Позвонки при сколиозе растут неравномерно. При сколиозе типичном - быстрее растут тела позвонков (I), а дужки и суставы и мышцы, расположенные сзади от тел - медленнее (II). Мышцы позвоночника укорочены и напрягаются. Позвоночник становится прямым!
У ортопедов существует фраза: «Прямая спина – дорога к сколиозу!»
Если у Вашего ребенка «прямая спинка», без изгибов – это главный признак начала сколиоза!
При развитии сколиоза в пояснице усиливается прогиб вперед – лордоз, мышцы поясницы напряжены, а живот выпячен.
Усиленный прогиб поясницы – это тоже фаза развития сколиоза и признак, помогающий его выявить!
Затем, когда дальше разгибаться позвоночник не может, он поворачивается по своей оси – мышцы формируют спиральные изгибы позвоночника. Вместе с позвоночником скручиваются и ребра – формируется сначала асимметрия реберных дуг, затем образуется деформация грудной клетки и реберный горб.
Именно реберный горб - главный признак сколиоза. Если есть реберный горб - есть сколиоз!

Как увидеть реберный горб, когда он еще малозаметен и представляет из себя только небольшую асимметрию реберных дуг? Для этого существует специальный тест Адамса, когда смотрят на согнутую спину ребенка сзади: дуги ребер видны лучше в наклоне тела вперед, чем стоя выпрямленно. Обычно тест Адамса проводят врачи, но его должны знать все родители!

Прямая спина, усиленный прогиб поясницы и асимметрия реберных дуг при наклоне (реберный горб) – вот главные признаки начала сколиоза!

Есть ли группы риска детей, в которых сколиоз развивается чаще?

При большой гибкости суставов, при большой эластичности мышц и связок деформации опорно-двигательного аппарата возникают легче и сколиоз, в том числе. У гибких детей переразгибаются локтевые суставы и коленки – «назад», пальцы рук разгибаются до 90 градусов, а большой палец достает до предплечья они ладонями легко достают до пола не сгибая колен. Таких детей отбирают в гимнастику, танцы, педиатры им ставят диагнозы дисплазия соединительной ткани, синдром Элерса-Данло. Именно все эти дети имеют больший риск развития сколиоза.

Можно ли остановить сколиоз? И почему так важна ранняя диагностика сколиоза с пяти лет?

Асимметричная работа мышечных волокон, предназначенных для поддержания формы тела – это и есть основа начала сколиоза и его прогрессирования. При этом вначале позвонки оказываются повернутыми относительно друг друга.

Именно в эту фазу сколиоза наиболее возможно его остановить и даже возможно обратное развитие сколиоза, до меньших углов деформации. Поэтому диагностика сколиоза на этом этапе так важна.

При высоких степенях угловой деформации позвоночника – уже деформируются сами позвонки. Мышцы очень сильно тянут при сколиозе не симметрично, и вес тела распределяется неравномерно на ростковые зоны позвоночника ребенка. Там, где давление больше – замедляется рост позвонка, эта сторона становится ниже, суставы – короче. Там, где давление меньше, эта сторона позвонка растет быстрее – она становится выше и больше. При таком неравномерном росте скручиваются сами позвонки. В эту фазу обратного развития сколиоза достичь очень сложно, а остановить тяжело.

Где лучше узнать о современной диагностике сколиоза и лечении в интернете?

В России существует один из лучших в мире – передовой научный центр изучения, диагностики и лечения сколиоза – СПб ГБУЗ Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонек», Санкт-Петербург. Его возглавляет Михаил Георгиевич Дудин – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России, лауреат премии А.И. Косыгина. Видеозаписи его докладов, выступлений на конференциях доступны в интернете, они адресованы, в первую очередь, конечно, врачам. Профессор М.Г. Дудин излагает ясно и доступно о сколиозе, а тема сколиоза очень актуальна и социально значима – его выступления обязательно необходимо адресовать и родителям, и детям школьного возраста для просвещения о здоровье опорно-двигательного аппарата и проблемах сколиоза.

Юрий Алексеевич Криво,
детский ортопед, врач-подиатр, мануальный терапевт,
руководитель представительства российской ассоциации мануальной медицины в Воронежской области
«Межрегиональная Ассоциация общественных объединений врачей
мануальной медицины».

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий